Progreso tiene «puerta única» para atención de urgencias y emergencias en Médica Uruguaya

Los usuarios contarán con servicios de urgencia y emergencia centralizada en un amplio horario de atención avanzando en accesibilidad en forma equitativa y eficiente.

El pasado viernes en el Rotary Club se llevó a cabo la firma del Convenio de complementación público-privado entre la Administración de los Servicios de Salud del Estado (ASSE), la Cooperación Médica de Canelones (COMECA), Médica Uruguaya, Círculo Católico de Obreros del Uruguay, Cooperativa Regional de Asistencia Médica Integral (CRAMI) y Casa de Galicia con el fin de crear una puerta de urgencia y emergencia en la ciudad de Progreso.

Presidieron el acto el Intendente de Canelones Marcos Carámbula, el Sr. Subsecretario del Ministerio de Salud Pública Prof. Dr. Leonel Briozzo, integrantes del Directorio de ASSE, su Vicepresidente Dr. Enrique Soto, el vocal Dr. Marcelo Sosa; por Cooperativa Médica de Canelones su Secretaria la Dra. Lucía Viñoly y el tesorero Dr. Gabriel Suárez; por Médica Uruguaya su Gerente General Sr. Nicolás Cetta, por el Círculo Católico de Obreros del Uruguay su Presidenta Esc. Maria Cecilia López y el Sr. Secretario Francisco Fassanello; por Cooperativa Regional de Asistencia Médica Integral su Presidenta la Dr. Graciela Scuadroni, por Casa de Galicia su Presidente Sr. Manuel Ramos Pérez, el Director Departamental de Salud de Canelones Dr. Carlos Pose y el Director Comercial de ASSE Dr. Martín Serra.

“Cambiar la cultura de competencia por la de complementación…”

El primero en hacer uso de la palabra fue el Director Departamental de Salud de Canelones Dr. Carlos Pose, quien agradeció a todas las instituciones que participaron del convenio y que han tenido un gran espíritu de complementación.

Dijo que se trata del convenio con más instituciones involucradas a nivel país, en un trabajo de articulación bien importante que llevó muchos años; Pose destacó el trabajo intenso de Martín Serra desde ASSE trabajando en los convenios que se han avanzado en Canelones y que hoy lidera los convenios de complementación a nivel país y agregó que en el sector salud se está dando un cambio de cultura que es muy positivo: “Estos logros son un trabajo generado en la confianza entre los diferentes actores y de a poco vamos cambiando esa cultura de competencia que tanto imperó en el sector salud, por una cultura mucho más inteligente que optimiza los recursos humanos, los recursos materiales, que es la cultura de la complementación…”.

Dijo ser optimista en que se seguirá avanzando, ya se empezó con las complementaciones dentro del plan estratégico que había en Canelones y está quedando pendiente Cerrillos y Salinas y se empezó a complementar lo que son los consultorios a nivel rural del departamento: “Esto es un camino que se hizo con caminantes, y Progreso hoy logra esta puerta única de urgencia y emergencia para todos los usuarios avanzando en accesibilidad y sobre todo en equidad en la atención médica, que es uno de los grandes objetivos que tenemos que ponernos. Los invito a seguir caminando, a avanzar en esto y continuar con este proceso en Canelones que consideramos bien importante y ver si podemos contagiar también al resto del país…”

“Optimizar los recursos y mejorar la calidad de la atención…”

Máximo Castilla, encargado de la filial Medica Uruguaya Progreso, mencionó que el objetivo del convenio es la complementación del servicio con base territorial en Progreso y sus áreas de influencia, lo que permitirá optimizar los recursos humanos y materiales existentes en la zona y mejorar la organización de la asistencia favoreciendo a los usuarios de las instituciones privadas firmantes y de ASSE, quienes contarán con los servicios de urgencia y emergencia centralizada en un amplio horario de atención: de lunes a viernes de 20 a 8 hs., sábados de 14 a 8 hs. y domingos y feriados las 24 horas: “Este tipo de relacionamiento y de asistencia asegura la accesibilidad a los servicios en forma equitativa y eficiente para los habitantes de la zona. La población beneficiaria se sitúa aproximadamente entre unos 11.000 y 12.000 personas de los cuales 38% son usuarios de ASSE, 29% de Médica Uruguaya, 18% de CRAMI, 10% de COMECA y un 3,5% corresponde a usuarios del Círculo Católico, Casa de Galicia y CASMU…”.

Castilla dijo sentirse orgulloso ya que el lugar elegido para la puerta única de emergencia fue la Médica Uruguaya ubicada en la calle Florida entre la Ruta 5 y Rocha y como encargado de la filial, se comprometió a desempeñar la función que le compete con la más alta dedicación y responsabilidad, y consideró que este tipo de convenio debe extenderse a otras localidades ya que favorece no solo el relacionamiento entre las instituciones integrantes del Sistema Nacional Integrado de Salud complementando sus funciones, sino también que ayuda a reducir costos y mejorar la calidad de la atención a los usuarios en su propia localidad: “Este convenio se ha llevado a cabo gracias a los aportes del señor Director Departamental de Salud de Canelones Dr. Carlos Pose, el apoyo brindado por la Ministra de Salud Dra. Susana Muñiz y los demás integrantes del Ministerio de Salud Pública, así como de todos los prestadores privados firmantes y de ASSE a través de su presidenta Dra. Beatriz Silva y vicepresidente Dr. Soto, a los que le quedamos agradecidos…”.

“Que la población tenga cada día más y mejor salud…”

Posteriormente por el Directorio de ASSE se dirigió a los presentes su vicepresidente el Dr. Enrique Soto quien se refirió a Progreso como una ciudad de trabajo de entre 11 y 13 mil habitantes que tenía un espacio que faltaba llenar en lo que tiene que ver con las emergencias y urgencias, sobretodo en el horario nocturno. Luego destacó la aprobación de tres leyes que para él fueron fundamentales que innovaron el sistema de salud: “En este país entre el año 2006 y 2007 se aprobaron 3 leyes que transformaron la salud a lo largo de estos últimos años; la ley 18.211 que crea el Sistema Nacional Integrado de Salud,  la ley 18.161 que descentraliza a ASSE y la ley 18.131 que crea el FONASA. A partir de entonces la salud de este país cambió y uno de los factores que la hizo cambiar fue la posibilidad de generar instancias de complementación entre los sectores públicos entre sí y el sector público y el privado…”.

Añadió que eso implicó un esfuerzo, trabajo y nunca se abandonó la autonomía que tiene cada una de las organizaciones asistenciales que forman parte de estos convenios: “ASSE a lo largo de este período ha firmado ya 50 convenios de este tipo, con instituciones privadas a lo largo y ancho de todo el país lo cual es una modalidad y una cultura que se viene difundiendo a partir de la instrumentación de estas leyes con ese único objetivo, que la población nuestra tenga cada día más y mejor salud…”, concluyó Soto.

“Hay intereses genuinos de cada institución; es difícil llegar a esto…”

El Subsecretario del Ministerio de Salud Pública Prof. Dr. Leonel Briozzo, al igual que Soto expresó que el marco legal para que esto sea una realidad en todo el país existe desde 2006 y Canelones en ese tema está avanzado. Briozzo agradeció a las instituciones representadas, a ASSE en particular y realizó un agradecimiento formal al Director Departamental Carlos Pose por liderar este proceso en un trabajo formidable en el departamento que marca el camino para llevarlo a todo el resto del país: “En todos los lugares hay problemas, es difícil llegar a estos acuerdos, hay intereses genuinos de cada institución, económicos, de mantener la personalidad en cada institución y además la responsabilidad sobre los usuarios que cada institución tiene, por lo tanto esto no es solamente decir vamos a hacerlo, así que estamos contentos con que esto se haya hecho y a seguir por este camino aquí en Canelones y en todo el país…”.

“Los vecinos de Progreso, cualquiera sea su condición, tienen cobertura de urgencia de noche, los fines de semana y feriados…”

Para finalizar hizo uso de la palabra el Intendente de Canelones Dr. Marcos Carámbula; el mismo agradeció y felicitó a todas las instituciones de asistencia médica que son parte de este proyecto y reiteró que es el acuerdo de complementación más importante en materia de instituciones. Según el intendente, a través de estas iniciativas de complementación como también a través de la red de policlínicas y otros servicios, ASSE en nuestro departamento ha multiplicado la cercanía con el usuario y ha generado una red muy significativa que va en directa relación con la cercanía que se debe dar en materia de salud, en la atención primaria y con este tipo de acuerdos en la urgencia.

Por último destacó el trabajo de tejedor incansable del Dr. Carlos Pose y agradeció también la presencia de la prensa porque según él estos acuerdos no siempre tienen la visualización cercana para el usuario, para el poblador y este acuerdo es sumamente importante: “Los vecinos de Progreso, cualquiera sea su condición, tienen cobertura de urgencia de noche, los fines de semana y feriados, lo que es un gran logro para los vecinos de Progreso por tanto nosotros queríamos estar porque esto merece la difusión correspondiente; son de las cosas positivas que van bien para la gente y cuando hay un esfuerzo mancomunado de distintas instituciones que pone cada cual lo suyo más los de ASSE y el Ministerio en bien de nuestra población, lo que le queda al gobierno en Canelones es agradecer estas instancias…”

Dr. Pose: “Es el convenio con más instituciones participantes a nivel país, llevó muchos años de articulación…”

Dialogamos con el Director Departamental de Salud de Canelones Dr. Carlos Pose sobre la importancia de la celebración de este convenio, y las novedades acerca de la Policlínica y la cobertura de las emergencias móviles.

P.al Día- Finalmente se firmó el convenio de complementación…

Carlos Pose- Sí, por suerte esto que llevó tantos años, tanta gente peleando por él, usuarios/as, instituciones, hoy se concreta; es el convenio con más instituciones participantes a nivel país, era una deuda que teníamos y llevó muchos años de articulación, de tejer, de poner de acuerdo a la instituciones porque en el sector salud hay una cultura que empezó en la década del ´90 muy fuerte dejándola a mano del mercado. Eso generó muchísima competencia, entonces transformar ese cambio cultural que se tiene que dar y que se está dando de pasar de una cultura de competencia a una cultura de complementación, creo que es lo mejor. 

P.al Día- Un convenio que como tú decís llevó 6 años…

Carlos Pose- Sí, y quizás más; esto sale a partir del año 2005 como una idea que fue fracasando y nosotros la tomamos en 2011 cuando asumimos, y fue un trabajo de articulación que por suerte hoy se concreta y los usuarios/as de Progreso en vez de viajar a otras localidades de noche, se van a poder  atender de 20 a 8 horas sábados, domingos y feriados cuando cierra la policlínica de Salud Pública de ASSE; se pueden atender en su localidad en iguales condiciones que cualquier usuario privado, todos en el mismo lugar, lo que es otro de los objetivos, avanzar en la accesibilidad pero también en la equidad.

P.al Día- ¿Eso incluye un traslado en el caso de ser necesario?

Carlos Pose- Sí, por supuesto; la experiencia que tenemos con las puertas de urgencia en todo el departamento es que la resolutibidad anda en el 90% más.

P.al Día- ¿Qué novedades hay respecto a la Policlínica?

Carlos Pose- Progreso con este convenio de complementación más la sobre cuota de inversión donde va a haber una policlínica nueva, en este caso de CRAMI, y la policlínica de Progreso que también es un gran objetivo que tenemos, está en proceso de licitación y está el compromiso de ASSE de empezarla a la brevedad. Se está licitando, hubo problemas y dificultades jurídicas que dificultaron eso pero por suerte se concreta, no hay marcha atrás, el dinero ya está y lo que falta es que se terminen los plazos legales.

P.al Día- Queda por resolver el tema de la demora de las emergencias médicas en cuanto a la asistencia de accidentados, ¿eso se ha encaminado o cuesta mucho articularlo?

Carlos Pose- Dado que la cobertura del 911 viene de Las Piedras intentamos por todos los medios que ese servicio se le otorgara a la Emergencia Canelones que está presente acá en Progreso y en eso está avanzando pero lleva mucho tiempo. Las novedades que tenemos es que en poco tiempo EMMI va a volver a estar instalada en la ciudad de Progreso y van a atener dos emergencias móviles y se va a terminar ese problema.

Walter Argüello: “En el Uruguay todo cuesta mucho; y más cuando hay intereses económicos…”

Por su parte Walter Arguello, quien también luchó desde la Secretaria de la Junta Local de Progreso durante su período (2005-2010) para que se concretara este convenio, nos dio su opinión al respecto. 

P.al Día- ¿Qué significa para usted este convenio de complementación que se acaba de firmar entre todas las instituciones que prestan servicio en Progreso?

Walter Argüello- Esto ha sido una de las necesidades fundamentales de Progreso durante mucho tiempo. Creo que con la firma del convenio se ha dado un paso gigante hacia adelante, de todos modos esto hay que consolidarlo por un lado a través del uso pero también a través de la información al usuario, porque la gente en términos generales termina no enterándose de los beneficios que va obteniendo para poder hacer uso del mismo. Ustedes a través de los medios pueden hacer llegar todo esto a la gente y difundirlo lo máximo posible. Incluso la gente se ha quejado durante mucho tiempo con respecto a que tiene que trasladarse a Las Piedras, ahora durante la noche, los fines de semana y los feriados va a tener una puerta.

Esto ha sido muy importante, yo quiero nombrar además a un pionero de todo esto que fue el Dr. Daniel Pazos como Director de ASSE;  hace ya 7 u 8 años que se inició este proceso y fue a él a quien en aquel momento recurrimos para tratar de encontrar salida a estos temas y creo que hemos dado un salto gigante que ha culminado hoy con la firma de este convenio. Está terminado desde el punto de vista formal, ahora hay que trasladarlo a la práctica diaria para que la gente sepa que tiene la posibilidad a donde recurrir. El Dr. Castilla en su alocución ponía a la orden la Médica Uruguaya para complementar todo esto que es parte de todas las instituciones de salud de la localidad, en este caso los propios usuarios de ASSE que generalmente el fin de semana no tienen donde recurrir.

P.al Día- ¿Por qué cuesta tanto concretar las cosas públicas?

Walter Arguello- Lo que pasa que generalmente en los temas de intereses, también está la otra parte que es el de la legalidad, porque a veces el interés público y el privado no congenian porque tienen normativas que impiden avanzar y cuando uno no hace las cosas en el marco de la ley seguramente después se encuentre con impedimentos. En el caso de este convenio que costó bastante efectivizarlo desde el punto de vista de la formalidad, todo esto requiere ir encontrando, ir tejiendo los intereses de distintas instituciones, acá hay intereses técnicos, económicos y en el Uruguay todo cuesta y el Estado no es ajeno a todo esto, más aun un Estado que está formado no para actuar rápido sino para entorpecer permanentemente, hay que ir cambiando las normativas, las leyes, hay que actualizar la Constitución para hacer posible que todo esto sea más ágil, pero nada se hace de un día para el otro. Por la cultura que se tiene nos cuesta encontrar los caminos, ponernos de acuerdo y de eso se trata la democracia, acordar, analizar, discutir, conversar y cuesta; las leyes en el Parlamento cuestan y más este tipo de cosas que hay que tejerlas con intereses económicos. Por suerte esto salió, hoy lo tenemos en el papel, hay que difundirlo y hacer que llegue a todos los ciudadanos de Progreso que van a hacer los beneficiarios de este convenio.